O que são escaras?

As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão ou feridas de decúbito, são lesões cutâneas que surgem devido à pressão prolongada sobre uma área específica do corpo. Este tipo de lesão ocorre quando a pressão impede a boa circulação sanguínea em determinadas regiões do corpo, o que leva à destruição do tecido cutâneo e, em estágios mais graves, dos tecidos mais profundos. As escaras são comuns em pessoas que ficam imobilizadas por longos períodos, como em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida.

As áreas mais afetadas são aquelas onde os ossos estão mais próximos da pele, como a região sacral (parte inferior das costas), calcanhares, cotovelos, costas da cabeça e ombros. A falta de movimento pode comprometer a nutrição das células e, consequentemente, levar à formação de úlceras dolorosas.

Como prevenir o aparecimento de escaras?

A prevenção das escaras é essencial, principalmente em pacientes que apresentam risco devido à imobilização prolongada. Algumas medidas preventivas incluem:

1. Mudança de posição regular: Para evitar a pressão contínua sobre uma área específica, é importante mudar a posição do paciente a cada 2 horas. Em alguns casos, para pessoas com maior risco, as posições podem ser ajustadas mais frequentemente.

2. Uso de almofadas e colchões especiais: Almofadas e colchões anti-escaras, feitos de materiais que distribuem melhor a pressão sobre o corpo, são fundamentais na prevenção. Estes dispositivos ajudam a aliviar as zonas de maior pressão e, consequentemente, evitam a formação das úlceras.

3. Higiene e cuidados com a pele: Manter a pele limpa e hidratada é crucial. A utilização de produtos que evitam a desidratação e o ressecamento da pele pode ser benéfica. É importante também evitar o uso de produtos irritantes ou agressivos.

4. Nutrição adequada: A alimentação balanceada, rica em proteínas, vitaminas e minerais, contribui para a regeneração celular e fortalece a resistência da pele, tornando-a mais resistente a lesões.

5. Evitar fricção e cisalhamento: Certifique-se de que a roupa de cama está sempre limpa e sem dobras. Além disso, ao reposicionar o paciente, evite arrastá-lo, pois isso pode causar fricção e agravar o risco de escaras.

A importância das almofadas anti-escaras

As almofadas anti-escaras são dispositivos essenciais para prevenir o aparecimento das úlceras de pressão. Elas ajudam a distribuir o peso do corpo de forma mais uniforme, reduzindo os pontos de maior pressão. As almofadas podem ser feitas de materiais como espuma, gel ou ar, que possuem propriedades que amortecem e absorvem a pressão.

O uso de almofadas adequadas pode ser decisivo para evitar as escaras, especialmente em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. As almofadas também são úteis para melhorar o conforto e a qualidade de vida do paciente, permitindo-lhe uma posição mais confortável e minimizando o risco de feridas dolorosas.

Quais os graus de gravidade das escaras?

As escaras são classificadas em quatro graus de gravidade, dependendo da profundidade e da extensão do dano ao tecido:

• Grau 1: Caracteriza-se por uma vermelhidão persistente na pele, que não desaparece ao toque. A pele ainda está intacta, mas há sinais de comprometimento da circulação sanguínea.

• Grau 2: Há a formação de uma ferida superficial, com a pele danificada e exposta. Pode ocorrer bolha ou úlcera, com perda parcial da espessura da pele.

• Grau 3: A úlcera atinge camadas mais profundas da pele, afetando a derme e o tecido subcutâneo. Há perda significativa de tecido, podendo ser visível o tecido adiposo.

• Grau 4: Neste estágio, a úlcera é profunda e pode afetar estruturas mais internas, como músculos, tendões e até ossos. O dano tecidual é extenso e a recuperação é mais difícil.

Como tratar as escaras?

O tratamento das escaras depende da sua gravidade. Para escaras de grau 1 e 2, o foco é aliviar a pressão, promover a cicatrização e prevenir infecções. Já para escaras de grau 3 e 4, o tratamento é mais complexo e pode envolver cuidados médicos especializados.

1. Alívio da pressão: A mudança frequente de posição é essencial, assim como o uso de almofadas e colchões específicos.

2. Limpeza e desinfecção: A ferida deve ser limpa com soluções específicas para evitar infecções. Não é recomendado o uso de substâncias agressivas que possam irritar o tecido.

3. Curativos adequados: O uso de curativos apropriados, como os que favorecem um ambiente úmido para a cicatrização, pode acelerar o processo de recuperação.

4. Tratamento de infecções: Se a escara estiver infectada, pode ser necessário o uso de antibióticos tópicos ou orais. Em casos mais graves, o tratamento hospitalar e a remoção de tecido necrosado podem ser necessários.

5. Intervenção cirúrgica: Em casos extremos, especialmente nas escaras de grau 4, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover tecido morto e promover a regeneração da pele.

Considerações Finais

As escaras são uma condição que pode ser prevenida com cuidados simples e eficazes. Mudanças regulares de posição, hidratação adequada da pele, uso de colchões e almofadas anti-escaras, e uma boa alimentação são estratégias essenciais para evitar a formação de úlceras de pressão. Além disso, é importante monitorizar a pele e tratar qualquer sinal precoce de escara, para evitar complicações graves. A consulta com um profissional de saúde também é fundamental para garantir o tratamento adequado.